Kèo vàng bóng đá Wolfsburg vs Leverkusen, 21h30 ngày 8/2: Khách đáng tin

Bác sĩ Nguyễn Trọng Hoàng Hiệp, chuyên khoa nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội cho biết, quan hệ tình dục nhiều không ảnh hưởng tới chức năng thận. Do quá trình sinh lý của phóng tinh phụ thuộc vào hoạt động của hệ sinh dục trong khi thận thuộc hệ tiết niệu.

Vai trò của thận là sản xuất và bài tiết nước tiểu, giúp loại bỏ các chất độc trong máu hoàn toàn không liên quan tới quá trình xuất tinh của nam giới. Vì vậy, quan hệ tình dục ít hay nhiều không ảnh hưởng tới chức năng của thận.

Tuy nhiên, việc quan hệ tình dục quá nhiều sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe chung. Quan hệ tình dục cũng giống như tập thể dục thể thao, nếu lạm dụng sẽ khiến cơ thể luôn mệt mỏi, BS Hiệp cho biết.

Hiện vẫn chưa có nghiên cứu tần suất hoạt động của người Việt Nam. Tuy nhiên, theo các tác giả nước ngoài, tần suất hoạt động tình dục nam từ 0 đến 20 lần một tuần và giảm dần theo tuổi. Theo Viện Kinsey, tần suất quan hệ tình dục trung bình ở Mỹ là 112 lần mỗi năm ở lứa tuổi 18-29 tuổi, 86 lần mỗi năm ở độ tuổi 30-39 và giảm xuống còn 69 lần mỗi năm khi 40-49 tuổi. 

Tần suất quan hệ của các cặp vợ chồng còn tùy thuộc nhiều vào các yếu tố như tuổi tác, lối sống, thói quen sinh hoạt, sức khỏe của mỗi đối tượng và chất lượng của mối quan hệ, nhưng nhìn chung ở độ tuổi sinh sản khoảng 2-4 lần/ tuần. 

Mỗi cặp vợ chồng nên lựa chọn tần suất quan hệ sao cho phù hợp với tình trạng sức khỏe, hoàn cảnh. Ngoài ra, nên ưu tiên đến cả vấn đề chất lượng tình dục, làm sao mỗi "cuộc yêu" đều mang lại cảm xúc thăng hoa và sự hài lòng tình dục.

Ung thư được gây ra bởi những thay đổi (đột biến) đối với ADN trong tế bào. ADN chứa thông tin di truyền cần thiết cho quá trình sản xuất các thành phần tế bào, các bào quan và quay vòng chu kỳ sống. Các lỗi trong hướng dẫn có thể khiến tế bào ngừng hoạt động bình thường và có thể khiến tế bào trở thành ung thư.

Đột biến gen là gì?

Theo Healthline, một đột biến gen có thể hướng dẫn một tế bào khỏe mạnh:

- Cho phép tăng trưởng nhanh chóng: Đột biến gen có thể khiến tế bào phát triển và phân chia nhanh hơn. Điều này tạo ra nhiều tế bào mới mà tất cả đều có cùng một đột biến.

- Không thể ngăn chặn sự phát triển không kiểm soát của tế bào: Các tế bào bình thường biết khi nào ngừng phát triển để bạn có đúng số lượng của mỗi loại tế bào. Các tế bào ung thư mất khả năng kiểm soát (gen ức chế khối u) cho chúng biết khi nào ngừng phát triển. Một đột biến trong gen ức chế khối u khiến các tế bào ung thư tiếp tục phát triển và tích lũy.

- Mắc lỗi khi sửa lỗi ADN: Các gen sửa chữa ADN tìm kiếm các lỗi trong ADN của tế bào và tiến hành sửa chữa. Một đột biến trong gen sửa chữa ADN có thể có nghĩa là các lỗi khác không được sửa chữa, dẫn đến các tế bào trở thành ung thư.

Những đột biến này là những đột biến phổ biến nhất được tìm thấy trong bệnh ung thư. Nhưng nhiều đột biến gen khác có thể góp phần gây ung thư.

Nguyên nhân gây đột biến gen?

Ví dụ, đột biến gen có thể xảy ra vì một số lý do:

- Đột biến gen bạn được sinh ra: Bạn có thể được sinh ra với một đột biến di truyền mà bạn được thừa hưởng từ cha mẹ mình. Loại đột biến này chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các bệnh ung thư.

- Đột biến gen xảy ra sau khi sinh: Hầu hết các đột biến gen xảy ra sau khi bạn được sinh ra và không được di truyền. Một số yếu tố có thể gây đột biến gen, chẳng hạn như hút thuốc, phóng xạ, virus, hóa chất gây ung thư, béo phì, viêm mãn tính, lười vận động...

Đột biến gen xảy ra thường xuyên trong quá trình tăng trưởng tế bào bình thường. Tuy nhiên, cơ thể có các cơ chế để nhận ra các lỗi này và sửa chữa lỗi đó. Đôi khi, một sai lầm bị bỏ qua. Điều này có thể khiến một tế bào trở thành ung thư.

Trước đó, vào ngày 30/10, Thanh tra Sở Y tế TPHCM nhận được thông tin kêu cứu từ người nhà của một người bệnh đang bị Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Tháng Tám, địa chỉ số 74 Cách Mạng Tháng Tám, phường Võ Thị Sáu, quận 3 giữ lại để "vẽ bệnh, moi tiền".

Thanh tra Sở Y tế đã triển khai ngay Quy trình phản ứng nhanh phối hợp với các lực lượng chức năng quận 3 tiến hành kiểm tra đột xuất phòng khám trên, do ông N.H.P. làm Tổng Giám đốc.

Mẹ của người bệnh cho biết, vào ngày 29/10, khi đưa con đến phòng khám để phá thai thì được tư vấn với giá 10 triệu đồng. Bác sĩ khám báo thai nhi đã 18 tuần tuổi, nhưng vẫn cho bệnh nhân uống 2 viên thuốc để "trục thai" (không rõ tên thuốc), hẹn hôm sau đến tái khám.

Ngày 30/10, bệnh nhân được một nữ bác sĩ của phòng khám chỉ định tiêm thuốc và lấy thai. Trong lúc khám, bác sĩ báo với bệnh nhân thai lớn nên đây là ca khó, cần phải làm gói không đau với giá 65 triệu đồng. Vì không đủ tiền để trả, người nhà của bệnh nhân đã gọi đến Sở Y tế cầu cứu.

Tại thời điểm kiểm tra, Đoàn ghi nhận ekip điều trị cho bệnh nhân gồm một bác sĩ và một điều dưỡng. Qua làm việc, bác sĩ N.T.V. thừa nhận đã khám chữa bệnh cho thai phụ, nhưng chỉ định thuốc dưỡng thai, thuốc bổ vitamin và sắt, còn vấn đề tư vấn và cho thuốc đình chỉ thai thì người này không rõ.

Còn điều dưỡng tên L.T.T.N xác nhận có tư vấn gói dịch vụ phá thai không đau cho bệnh nhân với giá 65 triệu đồng, cao hơn 10 triệu đồng so với giá tư vấn ban đầu, đồng thời tự ý cho thuốc đình chỉ thai Misoprostol 2 viên ngậm, không theo chỉ định của bác sĩ.

Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Tháng Tám được Sở Y tế cấp Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày 25/8/2022, do bác sĩ L.N.B. chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.

Phòng khám được phê duyệt danh mục kỹ thuật cho bác sĩ Y.H.D. phụ trách khoa Sản, có kỹ thuật "Phá thai bằng thuốc cho tuổi thai đến hết 7 tuần". Đáng chú ý, bác sĩ D. đã bị Thanh tra Sở Y tế xử phạt, tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong thời hạn 2 tháng, kể từ ngày 25/9.

Thanh tra Sở Y tế yêu cầu cơ sở phải tạm ngưng mọi hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho đến khi xử lý xong vụ việc. Riêng thai phụ đã được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ để điều trị.

Nhiều lần bị xử phạt

Từ năm 2022 đến nay, tại địa chỉ nêu trên, Thanh tra Sở Y tế đã 3 lần xử phạt vi phạm hành chính đối với công ty và cá nhân có liên quan, về các hành vi như người hành nghề không đăng ký hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; kinh doanh hàng hóa không rõ nguồn gốc, xuất xứ; sai phạm trong quảng cáo...

Thanh tra Sở Y tế TPHCM sẽ chuyển hồ sơ cho cơ quan công an điều tra, xem xét truy tố các hành vi vi phạm pháp luật gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và quyền lợi của người dân.

Trước đó, vào ngày 24/10, Sở Y tế TPHCM cũng phát hiện phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH MTV DV Y tế Y học Sài Gòn (địa chỉ số 153-155 Nguyễn Văn Cừ, phường 2, quận 5) có hành vi giữ thai phụ, "vẽ bệnh, moi tiền" bệnh nhân trên bàn mổ.

Phòng khám này liên tục dùng các chiêu trò, hù dọa gây sức ép, buộc người nhà phải đóng thêm tiền để được làm thủ thuật không đau với giá 17 triệu đồng.

Trong đó, thuốc điều trị bệnh hiếm có khoảng 214 thuốc, hơn 217 thuốc trong danh mục ít nguồn cung ứng trên thị trường.

"Vì thế, dù được gọi là thuốc hiếm nhưng tổ hợp các loại được thanh toán trực tiếp này không phải là nhỏ", bà Nữ Anh nói.

Cũng theo bà Nữ Anh, trang thiết bị y tế được phân làm 4 loại theo độ rủi ro là A, B, C, D. Trong đó loại A, B là nhóm có độ rủi ro thấp, có thể thay thế được như bông, băng, cồn, gạc… (vật tư tiêu hao), thì không được thanh toán trực tiếp. Cơ sở y tế không mua được thì phải lựa chọn sản phẩm thay thế cho người bệnh.

Ngoài ra, còn một số trường hợp không được thanh toán trực tiếp nữa là thiết bị sử dụng hóa chất xét nghiệm (thường đã được thanh toán trong cơ cấu giá), thiết bị y tế đặc thù cá nhân…

"Điều kiện áp dụng thông tư rất chặt chẽ, không thực hiện đúng sẽ có nhiều vướng mắc, đồng thời đảm bảo không có lạm dụng, trục lợi. Vì thế, chúng ta cần xem xét cụ thể, trường hợp nào, điều kiện nào được áp dụng thông tư này để kê đơn người bệnh ra ngoài mua", bà Nữ Anh nhấn mạnh.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cũng thừa nhận ở một số nơi vẫn có tình trạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung ứng không đầy đủ, không kịp thời cho người bệnh. Điều này dẫn đến tình trạng người bệnh phải mua thuốc, vật tư y tế ở ngoài cơ sở khám chữa bệnh.

"Thực tế, tại bất kỳ thời điểm nào, việc thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn có thể xảy ra bởi những nguyên nhân khách quan.

Chẳng hạn, đã thực hiện đấu thầu nhưng không có đơn vị trúng thầu hoặc đã ký hợp đồng cung ứng với nhà thầu nhưng tại thời điểm chỉ định thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế cho người bệnh, nhà cung cấp không cung ứng được do thiếu nguồn cung hay hàng hóa về chậm…", Thứ trưởng Thuấn nói.

Vì thế, Bộ Y tế ban hành thông tư số 22/2024 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

Theo Thứ trưởng, các quy định tại thông tư vẫn đảm bảo trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh trong mua sắm, đấu thầu và cung ứng thuốc cho người bệnh.

Thanh toán trực tiếp không phải là giải pháp khuyến khích

Thảo luận tại hội thảo, Thạc sĩ Vũ Nữ Anh cũng một lần nữa khẳng định trách nhiệm cung ứng thuốc, thiết bị y tế là của cơ sở y tế phải bằng mọi cách, cố gắng hết sức để mua sắm cho người bệnh. Khi không được nữa thì mới áp dụng thông tư.

"Khi áp dụng thông tư này thì người bệnh cũng rất vất vả, cơ sở khám chữa bệnh cũng có trách nhiệm. Cơ quan BHXH cũng thực hiện nhiều thủ tục để xem xét", bà Nữ Anh nhấn mạnh. 

Bà cũng khẳng định thông tư này chỉ để giải quyết tình huống, nhằm phần nào đó đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, bù đắp một phần chi phí người bệnh tự bỏ ra chứ không phải đảm bảo toàn bộ.

Vì thế, người bệnh có thể chịu thiệt thòi một chút khi có sự chênh lệch về giá giữa thuốc bán tại cơ sở bán lẻ và do cơ quan BHXH thanh toán. 

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, cũng khẳng định không mong muốn thực hiện thông tư này nhưng vẫn phải ban hành thông tư để khắc phục những điều bất khả kháng. Đây mới chỉ là bước gỡ, là giải pháp tình thế trong giai đoạn ngắn.

Trong dự thảo Luật Bảo hiểm y tế đang được xây dựng và trình Quốc hội, ban soạn thảo đề xuất sửa đổi nhiều quy định.

Chẳng hạn, thay vì người bệnh phải trực tiếp thanh toán với cơ quan BHXH thì cần có cơ chế để bệnh viện chi trả cho người bệnh, rồi bệnh viện thanh toán lại với cơ quan BHXH, để giảm thủ tục cho người bệnh.

Bên cạnh đó, Trưởng khoa Dược của Bệnh viện Việt Đức cũng đề nghị phiên bản sau của thông tư cần có các quy định phù hợp hơn với đặc thù chuyên môn sâu của bệnh viện.

Cụ thể, các thuốc thiếu tại bệnh viện đa phần không thuộc danh mục thuốc hiếm. Bệnh viện cũng không thể chuyển được bệnh nhân vì bệnh viện là cơ sở tuyến cuối, chuyên sâu, bệnh nhân đến đa phần là bệnh nhân nặng.

Đại diện này cũng lấy ví dụ ngày 18/10, bệnh viện mở gói thầu nhưng có đến 30 khoản không có đơn vị nào đấu thầu, trong khi đây đều là những thuốc ảnh hưởng đến sống còn của bệnh viện. Hiện bệnh viện vẫn còn hàng tồn nên sẽ tiếp tục đấu thầu lại.

Năm 2022, bệnh viện gặp vướng mắc khi không có đơn vị nào dự thầu albumin trong điều trị, thuốc này không nằm trong danh mục thuốc hiếm. Thuốc có nhiều đơn vị cung ứng nhưng đứt gãy nguồn cung ứng nên họ có thể bán ra ngoài nhưng không bán vào bệnh viện vì không thể đáp ứng có hàng liên tục.

Ngoài ra, không phải trường hợp nào cũng đáp ứng điều kiện chỉ định thầu rút gọn.

Theo quyết định giả mạo này, đoàn kiểm tra, giám sát được thành lập gồm một số thành viên của Sở Y tế, chuyên viên Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm, công chức phòng y tế và trung tâm y tế các huyện, thành phố tham gia khi đoàn kiểm tra, giám sát tại các huyện, thành phố…

Đáng chú ý, quyết định giả mạo này có ghi: "Trong quá trình hoạt động, đoàn kiểm tra được phép sử dụng con dấu của Thanh tra Sở Y tế để triển khai công việc". Chữ ký, con dấu trong văn bản cũng được làm giả một cách tinh vi.

Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh đã báo cáo vụ việc với cơ quan công an để điều tra, làm rõ động cơ, mục đích của người làm giả văn bản nêu trên.

Trước đó, Sở Y tế Ninh Bình cũng thông tin, gần đây có một số đối tượng đã làm văn bản giả mạo thông báo của Sở về việc thành lập đoàn kiểm tra, giám sát các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn huyện, thành phố.

Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh đề nghị người dân nâng cao cảnh giác, khi phát hiện có hành vi giả danh cơ quan này để kiểm tra, giám sát, cần thông báo ngay về đường dây nóng của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh theo số điện thoại: 0965341616 hoặc cơ quan chức năng gần nhất để điều tra, làm rõ.

Trong cơn hốt hoảng, một phụ huynh đã chạy trực tiếp từ quận Gò Vấp sang Bệnh viện Chợ Rẫy để lo thủ tục cho con điều trị, trong khi 4 trường hợp khác có gia đình ở gần khu vực quận 5 cũng ngay lập tức nhờ người thân sang bệnh viện để hỏi thăm tình hình sức khỏe học sinh.

Tuy nhiên khi đến nơi, họ mới tá hỏa vì các thông tin được báo hoàn toàn sai sự thật. Hiện chưa rõ đã có phụ huynh nào chuyển tiền cho kẻ lừa đảo hay chưa.

Thạc sĩ Lê Minh Hiển, Trưởng phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đơn vị đã báo cáo Ban giám đốc bệnh viện để có hướng hỗ trợ các phụ huynh tốt nhất và xử lý sự việc dứt điểm, nhằm tránh tái diễn việc người dân bị kẻ xấu lợi dụng tâm lý lo lắng cho thân nhân để trục lợi.

Ông Hiển khuyến cáo, phụ huynh nếu nhận được thông tin từ số điện thoại lạ báo con gặp nạn cần bình tĩnh, xác minh kỹ từ nhiều nguồn, như gọi trực tiếp cho trẻ, liên lạc giáo viên chủ nhiệm hoặc đường dây nóng từ nhà trường nơi con học để tìm hiểu.

Về phía Bệnh viện Chợ Rẫy, thạc sĩ Lê Minh Hiển khẳng định, đơn vị luôn đặt vấn đề tính mạng người bệnh là trên hết. Trong trường hợp bệnh nhân đang nguy kịch, nơi này sẽ ưu tiên tìm mọi cách cứu chữa, nên sẽ không có chuyện bệnh viện yêu cầu thân nhân phải đóng tiền trước mới tiến hành phẫu thuật.

Trước đó, vào tháng 3/2023, Bệnh viện Chợ Rẫy cũng tiếp nhận hàng loạt phụ huynh vào "tìm con đang cấp cứu", vì nghe thông tin giả. Trong đó, có 5 trường hợp bị lừa chuyển khoản hơn 300 triệu đồng. Các sự việc tương tự cũng đã được ghi nhận tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh viện tư trên địa bàn TPHCM.

Nếu nhận cuộc gọi lạ báo con đang cấp cứu, phụ huynh có thể liên hệ đến tổng đài Bệnh viện Chợ Rẫy (số điện thoại 028.3855.4137, nhấn phím 0), báo tổng đài viên kết nối đến khoa phòng điều trị để xác minh, nhằm tránh bị kẻ xấu lợi dụng.